言语障碍是指对口语、文字或手势的应用或理解的各种异常,是由局限性脑或周围神经病变所致,包括构音困难/障碍和失语,不包括单纯由于发育延迟所致的语言发育迟缓。
脑部疾病,特别是脑血管病导致的言语障碍[构音困难和(或)失语症]症状,发病率很高。
下面简单介绍构音困难和失语:
1.构音困难
为言语表达阶段所包括的各组织结构的损害,或生理过程的失调所造成的言语表达障碍,叫做构音困难。如果言语完全不可能就称为构音不能。
这组症候的特点是构音运动(即把脑内言语变成声音、组成言语的运动功能)障碍。因此它并不包括词意或言语的正确理解及运用的障碍。而只是表现为口语的声音形成困难,严重者则完全不能发音。
具体病因又可细分为:上运动神经元损害、下运动神经元损害、大脑基底核损害、小脑系统损害、肌肉病变所致等。
2.失语
参与脑内言语阶段的各结构损害或功能失调即造成失语。它既同听觉障碍(言语感受阶段)无关,又同言语肌(言语表达阶段)的瘫痪或其他运动障碍无关,这些正是失语症与构音困难的区别所在。
有95%以上的人左侧大脑为言语和语言表达的优势半球。右利手人的右侧大脑为优势半球者极为少见,仅在文献中有个案报道。绝大多数左利手的人因左侧或右侧半球的病变而表现出一些言语或语言表达方面的障碍,这一点表明,基于病人的个体情况,要对惯用左手者的大脑半球的支配情况作出预测比较困难。最能预测言语或语言表达障碍的部位,是控制经常喜欢做技巧性运动那侧手的半球区域或大脑外侧裂边缘区。发生的病变越远离这一区域,引起言语或语言表达障碍的可能性越小。由于病变引起的言语或语言表达障碍包括了一组疾病,统称为失语症。
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